1. PENGKAJIAN
I. IDENTITAS KELUARGA
A. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Yang menjadi penanggung jawab keluarga
Pendidikan : Pendidikan terakhir yang pernah ditempuh.
Pekerjaan : Yang dilakukan sehari - hari sebagai penghasilan tetap keluarga. Misalnya : Pegawai negeri, Guru Pesuruh, dll.
Agama : Jelas
Suku : Jelas
Alamat : Sebutkan RT dan RW serta kelurahannya.
B. Komposisi Keluarga
• Diisi lebih dahulu untuk keluarga inti dari ayah, ibu, anak yang paling besar s/d paling kecil, kemudian baru anggota keluarga yang lain dari yang mempunyai hubungan yang paling dekat.
• Hubungan : Kepala Keluarga KK, Ibu Keluarga IK, yang lain sebagai Anggota Keluarga AK1, AK2, AK3, dst.
• Pendidikan : Merupakan pendidikan yang terakhir. Misalnya : Kelas II SMA.
• Pekerjaan : Pekerjaan pokoknya
• Imunisasi : Diisi untuk anak sampai dengan usia 13 tahun Ditulis dengan lengkap sesuai format.
• Keterangan : Hubungan anggota keluarga dengan KK, Anggota keluarga yang tinggal diluar, meninggal, dll.
Komposisi Keluarga :
No. Nama
Umur (Tahun) L/P Agama Hub. Pend. Pek. Imunisasi Ket
BCG Polio DPT Hep. Camp.
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1
2
3
4
5
6
7
8
C. Genogram
Diisi 3 generasi. Setiap simbol dilengkapi dengan usia pekerjaan dan status kesehatan.
Tidak ada keterangan gambar.
Laki-laki Perempuan Meninggal Menikah
Pisah Cerai Tinggal dalam satu rumah
Kembar Aborsi Anak angkat
D. Tipe / Bentuk Keluarga : Jelas
• Kendala / Masalah yang terjadi ?
E. Latar Belakang Kebudayaan / Suku Bangsa
• Kebudayaan keluarga ?
• Jaringan sosial yang diikuti oleh keluarga ?
• Apakah keluarga tinggal di lingkungan budaya tertentu ?
• Apakah kebudayaan keluarga sama dengan kebudayaan lingkungan?
• Bagaimana adaptasi keluarga terhadap kebudayaan yang berada dimana keluarga tinggal ?
F. Kegiatan Keagamaan
• Apakah keyakinan seluruh anggota sama ?
• Kegiatan-kegiatan keagamaan yang dilakukan oleh masing-masing anggota keluarga ?
• Nilai-nilai kepercayaan yang menjadi prinsip dalam keluarga ?
G. Status Sosial Ekonomi
• Siapa yang bekerja ?
• Pendapatan perbulan ?
• Barang yang dimiliki ?
H. Kegiatan Waktu Luang / Rekreasi
• Aktivitas yang dilakukan oleh keluarga pada waktu luang, termasuk rekreasi ?
• Apakah aktivitas dilakukan sendiri-sendiri atau bersama seluruh anggota keluarga ?
• Gali perasaan keluarga dalam melakukan aktivitas tersebut ?
II. TAHAP PERKEMBANGAN DAN RIWAYAT KELUARGA
A. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini : Jelas
B. Jangkauan Pencapaian Tahap Perkembangan Keluarga :
• Sejauhmana keluarga memenuhi tugas-tugas perkembangan yang sesuai dengan tahap perkembangan keluarga saat ini ?
• Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi serta kendalanya ?
C. Riwayat Keluarga Inti
Riwayat kesehatan keluarga mulai lahir sampai saat ini, termasuk :
• Riwayat penyakit keturunan
• Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
• Riwayat perkembangan
• Kejadian-kejadian serta pengalaman yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan
• Imunisasi
• Sumber pelayanan kesehatan
D. Riwayat Keluarga Asal dari Kedua Orang Tua : Jelas
• Riwayat penyakit yang diturunkan ?
• Riwayat kesehatan dari keluarga suami-istri ?
III. DATA LINGKUNGAN
A. Karakteristik Rumah
• Gambaran tipe tempat tinggal, status kepemilikan rumah
• Luas rumah
• Konstruksi rumah : Lantai, dinding, atap dll.
• Ventilasi tetap (lubang angin), tidak tetap (jendela, pintu), jumlah luas ventilasi m2 / jumlah luas lantai x 100%, pencahayaan rumah (bisa membaca tanpa lampu).
• Kebersihan dalam rumah (pakaian bergelantungan)
• Sumber air untuk kebutuhan rumah tangga serta kebutuhan air minum
• Jumlah ruangan dalam rumah, jumlah kamar tidur dimana semua anggota keluarga tidur
• Kamar mandi dan WC ? serta kebutuhan mandi ?
• Kondisi pengobatan yang ada di dalam rumah serta pengaturannya
• Perasaan keluarga terhadap rumah tinggalnya ?
• Kebutuhan privacy dari seluruh anggota keluarga ?
B. Karakteristik Lingkungan Rumah
• Karakteristik fisik dari lingkungan tempat tinggal
Tipe lingkungan ? (desa, kota, daerah kumuh, dll)
Tipe tempat tinggal ? (daerah hunian, industry, pertanian)
Keadaan tempat tinggal dan jalan di lingkungan ?
Ada industry ?
• Bagaimana karakteristik demografis
Banyak anak kecil ? orang tua ? remaja ?
• Fasilitas dan pelayanan yang ada di lingkungan
Kesehatan
Makanan
Sosial
Sekolah
Rekreasi
Transportasi, dll
• Bagaimana insiden kejahatan ? (pencurian, tawuran)
C. Mobilitas Geografi Keluarga
• Berapa lama keluarga tinggal di lingkungan tersebut ?
• Riwayat mobilitas geografis keluarga ? (kebiasaan keluarga berpindah tempat)
D. Asosiasi dan Transaksi Keluarga dengan Komunitas
• Waktu keluarga berkumpul dengan masyarakat / perkumpulan ?
• Bagaimana keluarga memandang komunitasnya ?
• Sejauhmana keluarga menggunakan fasilitas dan pelayanan yang ada di komunitas ?
• Bagaimana pandangan keluarga tentang fasilitas dan pelayanan yang ada di komunitasnya ?
• Bagaimana pendapat keluarga tentang kegiatan-kegiatan yang ada
E. Jaringan Dukungan Sosial Keluarga
• Informal : Keluarga dan teman yang siap mendukung keluarga bila bermasalah dan bagaimana hubungannya ?
• Formal : Hubungan keluarga dengan orang yang membantu yang berasal dari lembaga-lembaga.
• Jumlah anggota keluarga yang sehat
• Fasilitas penunjang kesehatan
• Fasilitas fisik, psikologis, dll.
IV. STRUKTUR KEKUATAN
A. Pola dan Proses Komunikasi
• Bagaimana komunikasi keluarga ? fungsional atau disfungsional ? digunakan terus menerus ? berikan contoh pola-pola yang berulang?
• Bagaimana pesan-pesan emosional disampaikan dalam keluarga ?
B. Struktur Kekuasaan
• Siapa yang membuat keputusan dalam keluarga ? Tehnik apa yang digunakan dalam mengambil keputusan ?
• Siapa yang paling dominan dalam keluarga ? baik dalam masalah ekonomi dan lain-lainnya.
• Dengan cara apa keluarga merubah perilaku anggota keluarganya ?
C. Struktur Peran
Formal :
• Peran formal setiap anggota keluarga ? dapat diterima oleh lingkungan keluarganya ?
• Bagaimana setiap anggota keluarga melakukan perannya ?
• Apakah terdapat fleksibilitas dalam melakukan perannya ?
Informal :
• Adakah peran informal dari setiap anggota keluarga ?
• Apa tujuan dari peran-peran informal tersebut ?
• Apakah dampaknya bagi pemegang peran tersebut dan bagi lingkungannya ?
D. Nilai-Nilai Keluarga
• Adakah nilai-nilai tertentu yang dianut oleh keluarga ?
• Apakah nilai-nilai itu dianut secara sadar ?
• Apakah ada konflik nilai dalam keluarga ?
• Bagaimana nilai keluarga mempengaruhi status kesehatan keluarga?
V. FUNGSI-FUNGSI KELUARGA
A. Fungsi Afektif
• Gambaran diri anggota keluarga
• Perasaan memiliki dan dimiliki dalam keluarga
• Dukungan keluarga terhadap anggota keluarga yang lainnya
• Bagaimana kehangatan tercipta pada anggota keluarga
• Bagaimana keluarga mengembangkan sikap saling menghargai ?
B. Fungsi Sosialisasi
• Bagaimana interaksi atau hubungan dalam keluarga
• Sejauhmana anggota keluarga belajar disiplin, norma, budaya dan perilaku.
C. Fungsi Perawatan Kesehatan
Menjelaskan sejauhmana keluarga menyediakan Makanan :
• Berapa kali anggota keluarga makan dalam sehari ?
• Menu makan siang 3 hari terakhir berturut-turut
• Bagaimana cara mempersiapkan & mengolah makanan
• Apakah ada makanan pantangan ? Diet ? alergi ? dll.
• Jelaskan untuk masing-masing anggota keluarga!
Menjelaskan sejauhmana keluarga menyediakan Pakaian :
• Penampilan pada saat dikunjungi
• Asesoris yang digunakan
Perawat anggota keluarga yang sakit.
• Kalau ada yang sakit berobat kemana ?
• Beli obat diwarung ataukah langsung mencari bantuan ke dokter / bidan, dll.
• Apa yang dilakukan bila ada anggota keluarga yang sakit ?
Sejauhmana pengetahuan keluarga mengenai sehat-sakit. Kesanggupan keluarga di dalam melaksanakan 5 tugas kesehatan keluarga :
• Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
• Keluarga mampu mengambil keputusan mengenai tindakan yang tepat
• Keluarga mampu melakukan perawatan terhadap anggota keluarga yang sakit
• Keluarga mampu menciptakan lingkungan yang dapat meningkatkan kesehatan
• Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas-fasilitas kesehatan yang terdapat di lingkungan setempat.
D. Fungsi Reproduksi
• Berapa anak yang direncanakan
• Apakah keluarga menggunakan alat kontrasepsi
• Bagaimana keluarga merencanakan jumlah anggota keluarga
E. Fungsi Ekonomi
• Sejauhmana keluarga memahami kebutuhan sandang, pangan, papan, kesehatan, dll.
• Sejauhmana keluarga memanfaatkan barang kesejahteraan yang dimiliki oleh keluarga dan sumber-sumber yang ada di masyarakat.
VI. STRESS DAN KOPING KELUARGA
A. Stressor Keluarga Jangka Pendek dan Panjang
• Stressor jangka pendek yaitu : Yang dialami keluarga, dimana penyelesaiannya memerlukan waktu kurang dari 6 bulan.
• Stressor jangka panjang yaitu : Stressor yang dialami oleh keluarga dimana memerlukan penyelesaian lebih dari 6 bulan.
B. Respon Keluarga terhadap Stressor : Jelas
C. Penggunaan Strategi Koping : Jelas
D. Koping yang berhasil dilakukan oleh keluarga : Jelas
E. Koping yang disfungsional : Jelas
VII. PEMERIKSAAN FISIK
Untuk setiap anggota keluarga.
2. PRIORITAS MASALAH
Kriteria yang dapat mempengaruhi penentuan prioritas masalah :
1. Sifat Masalah
Sifat kesehatan masalah dapat dikelompokan ke dalam tidak, atau kurang sehat diberikan bobot yang paling tinggi karena masalah tersebut memerlukan tindakan yang segera dan biasanya masalahnya dirasakan atau disadari oleh kelurga.
Krisis atau keadaan sejahtera diberikan bobot yang paling sedikit atau rendah karena faktor-faktor kebudayaan biasanya dapat memberikan dukungan bagi keluarga untuk mengatasi masalahnya dengan baik.
2. Kemungkinan Masalah Dapat Diubah
Adalah kemungkinan berhasilnya mengurangi atau mencegah masalah jika ada tindakan. Faktor - faktor yang perlu diperhatikan dalam menentukan skore kemungkinan masalah dapat diperbaiki adalah :
a. Pengetahuan dan teknologi serta tindakan yang dapat dilakukan untuk menangani masalah.
b. Sumber-sumber yang ada pada keluarga yang baik dalam bentuk fisik, keuangan dan tenaga.
c. Sumber-sumber dari keperawatan misalnya : dalam bentuk pengetahuan, keterampilan dan waktu.
d. Sumber-sumber dimasyarakat misalnya : dalam bentuk fasilitas kesehatan, organisasi masyarakat, dukungan sosial masyarakat.
3. Potensi Masalah Bila Dicegah
Adalah sifat dan beratnya masalah yang akan timbul yang dapat dikurangi atau dicegah. Faktor-faktor yang perlu diperhatikan dalam menetukan store kriteria potensi masalah bisa dicegah adalah:
a. Kepemilikan dari masalah sedikit
Yaitu berkaitan dengan beratnya penyakit atau masalah, prognosa penyakit atau kemungkinan merubah masalah. Pada umumnya makin berat masalah tersebut makin sedikit kemungkinan untuk merubah atau mencegah sehingga makin kecil potensi masalah yang akan timbul.
b. Lama masalah
Hal ini berkaitan dengan jangka waktu terjadinya masalah tersebut, biasanya lama masalah mempunyai rentan waktu tertentu.
c. Adanya kelompok high risk atau kelompok yang peka atau rawan.
Adanya kelompok tersebut kepada keluarga akan menambah potensi masalah bisa dicegah.
4. Menonjolnya masalah
Adalah merupakan cara keluarga melihat dan menilai masalah tentang beratnya masalah serta mendesaknya masalah untuk diatasi. Hal yang perlu diperhatikan dalam memberikan skore pada kriteria ini, perawat perlu menilai persepsi atau bagaimana keluarga tersebut menilai masalah dalam hal ini jika keluarga menyadari masalah dan merasa perlu untuk menangani segera maka harus diberi skore yang tinggi.
No. Kriteria Skore Bobot
1.
2.
3.
4.
Sifat masalah
- Tidak / kurang sehat
- Ancaman kesehatan
- Krisis atau keadaan sejahtera
Kemungkinan masalah dapat diubah
- Dengan mudah
- Hanya sebagian
- Tidak dapat
Potensi masalah untuk dicegah
- Tinggi
- Cukup
- Rendah
Menonjolnya masalah
- Masalah berat, harus segera ditangani.
- Ada masalah, tapi tidak perlu segera ditangani.
- Masalah tidak dirasakan.
3
2
1
2
1
0
3
2
1
2
1
0 1
2
1
1
Proses skoring dilakukan untuk setiap diagnosis keperawatan:
1. tentukan skore untuk setiap diagnosis keperawatan.
2. Selanjutnya skore dibagi dengan angka yang tertinggi dan dikalikan dengan bobot.
Skore
___________ X Bobot
Angka tinggi
jumlah skore untuk semua kriteria, skore tertinggi adalah 5, sama dengan seluruh bobot.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar