Pengukuran Tanda tanda Vital

Tanda tanda Vital

• Suhu

• Nadi

• Pernapasan

• Tekanan darah

Pendahuluan
• Pemeriksaan TTV merupakan salah satu metode untuk mengumpulkan data pada tahap pengkajian sebelum melakukan askep
• Tanda vital tidak hanya diukur secara rutin, tetapi disesuaikan dengan hasil pengkajian
• Semakin kritis klien semakin sering diperlukan pengukuran TTV
• Seorang perawat harus dapat :
– Mengukur TTV secara akurat dan benar
– Mengerti dan menafsirkan nilai
– Mengkomunikasikan penemuan
– Menyusun intervensi dan frekuensi yang dibutuhkan

Tujuan pemeriksaan TTV
• Menjelaskan keadaan kesehatan seseorang secara umum
• Menggambarkan keadaan fisiologis tubuh
• Menentukan tindakan medik / keperawatan
• Mengevaluasi tindakan yang sudah diberikan kepada klien

Faktor yang mempengaruhi TTV
• Suhu ruangan
• Aktivitas fisik
• Dampak penyakit

Petunjuk pengukuran TTV
• Perawat caring dalam mengukur TTV
• Alat pengukur harus berfungsi dengan baik
• Tahu nilai normal dari TTV
• Tahu riwayat medik / terapi yang sedang dijalankan
• Meminimalkan faktor-faktor dari lingkungan yang dapat berpengaruh pada tanda vital
• Menggunakan sistem pengukuran secara sistematik
• Menentukan frekuensi pengukuran tanda vital sesuai dengan kondisi klien
• Menganalisa hasil pengukuran tanda vital
• Mengkomunikasikan perubahan tanda vital yang terjadi

Waktu pengukuran TTV
• Saat klien masuk di sarana fasilitas kesehatan
• Menurut jadwal / kebijakan Rumah Sakit
• Sebelum dan sesudah prosedur pembedahan
• Sebelum dan sesudah tindakan invasif
• Sebelum dan sesudah pengobatan yang berpengaruh pada sistem kardiovaskuler, respirasi dan temperatur
• Ketika terjadi perubahan secara fisik pada pasien
• Sebelum dan sesudah intervensi keperawatan seperti, aktivitas, ROM
• Sewaktu pasien menunjukkan gejala yang tidak spesifik